신경차단술은 어떤 치료인가요 — 디스크·협착증에서 언제 쓰나요
신경차단술은 어떤 치료인가요 — 디스크·협착증에서 언제 쓰나요
윤민정형외과는 면밀한 신체 진찰로 눌린 신경의 위치를 확인한 뒤 내측지 차단술(MBB), 선택적 신경근 차단술(SNRB), 미추 차단술(Caudal Block)을 시행합니다. 홈페이지는 “면밀한 신체 진찰을 기반으로 눌린 신경의 위치를 정확히 찾아 시행한다면 큰 효과를 얻을 수 있다”고 안내합니다.
요추 디스크, 척추관 협착증, 만성 허리 통증에서 다리로 뻗치는 방사통이나 걸을 때 다리가 저리는 파행 증상이 있는 경우 진찰 후 적용을 판단합니다.
신경차단술은 손상된 디스크를 없애는 치료가 아니라, 신경 주변의 염증과 부종을 줄여 통증이 줄어드는 환경을 만드는 치료입니다. 통증이 줄어든 시기에 재활운동과 자세 교정을 병행해야 재발을 줄일 수 있습니다.
신경차단술의 종류
시행하는 신경주사 (2026-10-26 확인 · 홈페이지 척추 클리닉 기준)
| 구분 | 정식 명칭 | 적용 |
|---|---|---|
| MBB | Medial Branch Block · 내측지 차단술 | 척추 후관절에서 오는 통증의 평가·치료, 만성 허리통증 원인 감별 |
| SNRB | Selective Nerve Root Block · 선택적 신경근 차단술 | 특정 신경근 한 개를 정확히 치료, 다리로 뻗치는 방사통(디스크·협착증) |
| Caudal Block | 미추 차단술 | 꼬리뼈 쪽으로 약물 주입, 협착증 등 넓은 범위의 신경 염증 감소 |
시술 부위와 방법은 진찰·영상 검사 결과에 따라 결정됩니다.
어떤 경우에 고려하나
- 허리 통증과 함께 다리 저림·근력 저하가 있는 디스크 질환
- 걷다 쉬면 좋아지고 다시 걸으면 아픈 신경성 파행(척추관 협착증)
- 약물·물리치료로 호전이 더딘 만성 허리 통증
- 수술 전 통증 조절이 필요한 경우, 또는 수술 여부를 판단하는 과정
반대로 발의 힘이 갑자기 빠지거나 대소변 조절이 어려운 경우는 응급 평가가 필요한 상황으로, 주사 치료의 대상이 아닙니다.
시술 후 경과
약물 종류에 따라 통증 감소가 수일에서 수주 지속될 수 있으며, 개인차가 큽니다. 시술 당일 무리한 활동을 피하고, 다음 날부터 일상 활동은 대체로 가능합니다. 통증이 줄어든 기간에 운동·자세 교정을 병행하는 것이 재발을 줄이는 데 중요합니다.
척추 클리닉에서 함께 하는 것
홈페이지는 “불필요한 시술·수술을 지양하고 원인 중심의 체계적 치료”를 안내하고 있습니다. 같은 허리 통증이라도 디스크·협착증·근육 문제로 원인이 다르므로, 진찰과 필요한 검사로 감별한 뒤 치료 순서를 정합니다.
근거 및 한계
- 신경차단술은 비급여 또는 급여 기준이 시술 내용에 따라 달라질 수 있어, 시행 전 확인이 필요합니다.
- 통증 감소 기간은 개인차가 크며, 본 페이지에 구체적인 기간 값을 제시하지 않았습니다.
- 시술의 적합성은 영상 검사·신경학적 진찰 결과에 따라 결정됩니다.
- 출혈 경향, 감염, 항응고제 복용 등에서는 시행이 제한될 수 있습니다.